卧床老人翻身技巧与压疮预防：护理员的科学照护指南

卧床老人照护必修课：掌握翻身技巧，远离压疮困扰

对于长期卧床的老人来说，压疮（又称褥疮、压力性损伤）是最常见也最令人头疼的并发症。一旦发生，不仅给老人带来巨大痛苦，护理难度和治疗费用也会大幅增加。科学预防的关键在于：勤翻身、保清洁、强营养。

一、为什么翻身这么重要？

长期保持同一姿势，身体重量持续压迫骨突部位（如骶尾部、足跟、肘部、肩胛骨），局部血液循环受阻，皮肤和皮下组织缺血缺氧，就会逐渐出现红斑、水疱、溃烂，甚至深达骨骼的严重感染。研究显示，持续受压超过2小时，压疮风险显著升高。因此，定时翻身是预防压疮最简单、最有效的措施。

二、翻身频率与正确方法

翻身频率：一般每2小时翻身一次，高危老人（极度消瘦、大小便失禁、糖尿病等）建议每1小时翻身一次。

标准翻身步骤：

1. 操作前先向老人解释，取得配合；洗手，准备软枕、翻身垫；
2. 将老人双手交叉放于胸前，双腿屈膝；
3. 护理员一手扶肩，一手扶髋，轻轻将老人翻向一侧；
4. 在背后垫入软枕，维持30度侧卧位（非完全90度），两膝之间夹一个枕头；
5. 检查受压部位皮肤，确认无异常后整理床铺。

关键原则：抬起身体而非拖拽，避免摩擦损伤皮肤。足跟要用枕头垫高悬空。

三、辅助工具推荐

• 气垫床垫：交替充放气，自动分散压力，是最有效的减压工具；
• 翻身枕/R型枕：帮助维持30度侧卧位，支撑身体空隙；
• 防褥疮坐垫：适合能坐起的老人，减轻坐骨结节压力；
• 软枕/海绵垫：放置于膝关节、踝关节等骨突处。

四、皮肤护理四要点

1. 保持清洁干燥：每天用温水擦拭全身，重点清洁皮肤皱褶处（腋窝、腹股沟、臀部），擦干后涂抹温和保湿霜。
2. 及时更换衣物：汗湿、尿湿的衣物床单必须立即更换，避免皮肤长时间处于潮湿环境。
3. 观察记录：每次翻身时检查受压部位皮肤，如发现发红且30分钟内不褪色，需立即增加翻身频率并报告。
4. 避免刺激：禁用酒精擦拭受压部位，禁用碱性肥皂，避免在发红处按摩。

五、营养支持增强皮肤抵抗力

营养不良会加速压疮发生。日常饮食应保证充足的高蛋白食物（鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉）和富含维生素的水果蔬菜。必要时可在医生指导下补充蛋白质粉和锌制剂，促进组织修复和皮肤愈合。多喝水，保持充足的水分摄入。

预防胜于治疗。掌握科学的翻身和护理技巧，让卧床的老人远离压疮的折磨，这是每一位护理员和子女都能做到的事。