口腔健康是"主动健康"的第一关口！院士忠告：病从口入，绝不是危言耸听

开篇直击

你可能想不到，一个小小的口腔问题，竟然和全身健康息息相关！

中国科学院院士、中国抗衰老促进会理事长王松灵指出："病从口入，口腔是主动健康的第一关口。"

这个观点可能会让很多人感到惊讶——口腔不就是牙齿的问题吗？怎么会和全身健康扯上关系？

今天，让我们一起来听听院士怎么说，看看口腔健康到底有多重要。

一、口腔：人体最复杂的生态系统之一

1. 口腔里藏着700多种微生物

你可能不知道，在我们的口腔里，寄居着700多种微生物，包括细菌、真菌、病毒等。这是一个极其复杂的生态系统。

正常情况下，这些微生物和人体和谐共处，相安无事。但是，一旦平衡被打破，比如口腔卫生没做好，或者免疫力下降，这些微生物就会"闹事"，引发各种口腔问题，甚至影响全身健康。

2. 口腔是进入人体的"大门"

从解剖学角度来说，口腔是消化道的起始部分，食物从这里进入人体。同时，口腔还通过咽鼓管与中耳相通，通过鼻咽部与呼吸道相连。

这就意味着，口腔里的微生物有多种途径进入全身：

途径一：唾液到肠道

吞咽唾液时，口腔里的微生物会随之进入胃肠道。研究表明，口腔微生物与肠道微生物之间存在"双向交流"，口腔问题可能影响肠道健康，反之亦然。

途径二：呼吸到肺部

口腔和呼吸道是相通的。夜间睡眠时，如果张口呼吸或者打鼾，口腔里的微生物可以直接进入肺部，引发吸入性肺炎。这对老年人来说尤其危险。

途径三：牙周循环到全身

牙周组织有丰富的血管。当牙龈发炎、出血时，口腔里的细菌可以进入血液，随着血液循环到达全身各处，在心脏、关节、脑血管等部位"安营扎寨"，引发各种问题。

3. 口腔健康影响全身健康

现代医学研究已经证实，口腔健康与多种全身性疾病密切相关：

心血管疾病：牙周炎患者患心血管疾病的风险明显增加。口腔细菌可能促进动脉粥样硬化，引发心脏病和中风。

糖尿病：糖尿病患者更容易患牙周炎，而牙周炎也会影响血糖控制，两者互为因果。

肺部感染：老年人常见的吸入性肺炎，往往与口腔卫生不良有关。

骨质疏松：牙槽骨是全身骨骼的一部分，骨质疏松可能影响牙齿健康。

老年痴呆：研究发现，牙周炎与老年痴呆之间存在关联，口腔炎症可能加速大脑衰老。

早产和低体重儿：孕妇牙周炎可能增加早产和低体重儿的风险。

二、院士忠告：两大关键守护口腔健康

1. 控制牙周炎

牙周炎是成年人失牙的主要原因之一，也是危害最大的口腔疾病。

什么是牙周炎？

牙周炎是由牙菌斑引起的牙周组织的慢性炎症。早期表现为牙龈红肿、出血，进一步发展会形成牙周袋，牙槽骨吸收，最终导致牙齿松动甚至脱落。

牙周炎的早期信号

- 刷牙或咬硬物时牙龈出血 - 牙龈红肿、颜色暗红 - 口腔异味（口臭） - 牙缝变大、牙齿变长 - 牙齿松动、移位 - 咀嚼无力

如何预防牙周炎？

- 正确刷牙：每天至少两次，每次2-3分钟，采用巴氏刷牙法 - 使用牙线：清除牙缝里的食物残渣和牙菌斑 - 定期洗牙：每半年到一年进行一次专业洁治 - 及时治疗：发现牙龈问题及时就医，不要拖延 - 控制全身因素：如糖尿病、吸烟等都会加重牙周炎

2. 维护硝酸盐信号体系

王松灵院士特别提到了"硝酸盐信号体系"对维护机体稳态的重要性。这是一个比较新的概念，让我们来了解一下。

什么是硝酸盐？

硝酸盐是一种含氮化合物，广泛存在于自然界。人体可以通过饮食摄入硝酸盐，也可以在体内自行合成。

硝酸盐与口腔健康

唾液中的硝酸盐主要来自舌背的细菌转化。这些细菌能够把从食物中摄取的硝酸盐还原成亚硝酸盐，而亚硝酸盐在维护口腔健康中发挥着重要作用：

- 抗菌作用：亚硝酸盐对多种口腔致病菌有抑制作用 - 调节口腔菌群：维持口腔微生态平衡 - 舒张血管：有助于维持牙龈等组织的气血畅通

如何维护硝酸盐信号体系？

- 多吃绿叶蔬菜：如菠菜、芹菜、莴苣等，这些蔬菜富含硝酸盐 - 细嚼慢咽：咀嚼有助于硝酸盐的释放和转化 - 不要过度使用漱口水：某些漱口水可能破坏口腔菌群平衡 - 保持舌苔清洁：定期轻柔清洁舌背，但不要过度

三、老年人为什么更容易出现口腔问题？

1. 生理退化的影响

随着年龄增长，老年人的口腔会发生一系列变化：

唾液分泌减少：老年人唾液腺功能减退，唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，容易滋生细菌。

牙龈萎缩：牙龈萎缩导致牙根暴露，牙本质敏感，也更容易发生龋齿。

牙齿磨损：长年累月的咀嚼导致牙齿磨损，牙釉质变薄。

牙槽骨流失：骨质疏松在老年人中很常见，会加速牙槽骨的流失。

口腔感觉迟钝：老年人对疼痛、温度等感觉不敏感，可能延误治疗。

2. 系统性疾病的影响

老年人常患有多种慢性疾病，这些疾病及其治疗药物都可能影响口腔健康：

糖尿病：血糖控制不佳会加重牙周炎。

心脑血管疾病：服用抗凝药物可能增加牙龈出血风险。

骨质疏松：影响牙槽骨健康。

干燥综合征：自身免疫性疾病，导致严重口干。

认知障碍：老年人可能忘记或不记得刷牙。

3. 药物副作用

老年人往往需要服用多种药物，而很多药物都会影响口腔健康：

- 降压药：可能引起牙龈增生 - 抗抑郁药：可能导致口干 - 抗过敏药：可能引起口干 - 利尿剂：可能导致口干 - 止痛药：可能引起口腔溃疡

4. 心理和社会因素

- 行动不便：老人可能难以自己刷牙或去看牙医 - 经济顾虑：担心看牙费用高 - 交通困难：无法到达牙科诊所 - 恐惧心理：对牙科治疗有恐惧 - 缺乏重视：认为"老掉牙"是正常的

四、老年人应该如何维护口腔健康？

1. 建立正确的口腔护理习惯

刷牙

- 每天至少两次，早晚各一次 - 每次2-3分钟 - 采用巴氏刷牙法或改良握笔式刷牙 - 选择软毛牙刷，3-4个月更换一次 - 可以使用电动牙刷，更容易清洁

使用牙线

- 每天至少一次 - 清除牙缝里的食物残渣 - 如果手指不灵活，可以使用牙线棒

漱口

- 饭后漱口 - 可以使用淡盐水或含氟漱口水 - 不建议长期使用药物性漱口水

假牙护理

- 每天取下清洗 - 晚上取下泡在水里 - 定期检查假牙是否合适 - 每3-5年更换一次假牙

2. 定期口腔检查

多久检查一次？

- 建议每半年到一年进行一次口腔检查 - 如果有口腔问题，应该遵医嘱定期复查

检查内容

- 龋齿：早发现早治疗 - 牙周：检查牙龈健康、牙周袋深度 - 假牙：检查是否合适 - 口腔黏膜：检查有无溃疡、白斑等 - 筛查口腔癌：老年人是口腔癌高发人群

3. 合理饮食

对牙齿有益的食物

- 奶制品：富含钙，有助于牙齿坚固 - 蔬菜水果：富含维生素C，有助于牙龈健康 - 坚果：富含蛋白质和健康脂肪 - 绿茶：含有氟，有助于防龋

对牙齿有害的食物

- 甜食：容易导致龋齿 - 碳酸饮料：腐蚀牙釉质 - 过酸的食物：可能刺激牙龈 - 黏性食物：容易附着在牙齿上

健康的饮食习惯

- 均衡饮食，保证营养 - 多喝水，保持口腔湿润 - 少喝含糖饮料 - 睡前不要吃东西

4. 及时治疗口腔问题

很多老年人有一个错误的观念："牙不疼就不用看医生。"

其实，口腔疾病往往是"沉默的杀手"，早期可能没有明显症状，等疼的时候往往已经比较严重了。因此，即使没有不适，也要定期检查。

常见口腔问题的处理

- 龋齿：及时补牙 - 牙龈出血：找医生检查，可能是牙周炎 - 牙齿敏感：用脱敏牙膏，避免冷热刺激 - 口腔溃疡：一般两周内自愈，超过两周要看医生 - 牙齿松动：可能是牙周炎，需要系统治疗 - 口臭：可能是口腔问题或全身疾病，需要排查

5. 积极预防全身疾病

维护口腔健康不仅是口腔医生的事，更需要全身总动员：

控制血糖

- 糖尿病会加重牙周炎 - 良好的血糖控制有助于口腔健康

戒烟

- 吸烟是牙周炎的重要危险因素 - 吸烟还会导致口腔癌

适度饮酒

- 过量饮酒损害口腔黏膜 - 酒精还会影响口腔菌群平衡

保持健康生活方式

- 均衡饮食 - 适度运动 - 充足睡眠 - 心情愉快

五、口腔健康与主动健康

1. 什么是主动健康？

"主动健康"是近年提出的新理念，强调个人是健康的第一责任人，通过主动的行动来维护和促进健康，而不是被动地依赖医疗。

主动健康的核心理念是调动人体内生的健康动力，通过主动行动来提高机体功能和抗病能力，实现从"被动治疗"向"主动构建"的转变。

2. 口腔为什么是主动健康的第一关口？

王松灵院士指出，生命的本质是动态平衡化的稳态，健康的核心是维持机体从分子、细胞、组织器官、人体和周围环境的协同平衡。

而衰老与疾病正是稳态长期失衡的结果。因此，主动健康本质上就是主动维护稳态、科学调节稳态、精准恢复稳态。

口腔作为"病从口入"的门户，在维护机体稳态中扮演着关键角色：

屏障作用：健康的口腔黏膜是抵御病原微生物的第一道防线。

微生物调控：通过维护口腔微生态平衡，减少全身感染风险。

营养摄入：健康的口腔才能保证食物的正常咀嚼和消化吸收。

信号传导：口腔内的感受器和微生物参与全身的神经-内分泌-免疫调节。

3. 如何通过口腔健康践行主动健康？

每日口腔护理

- 把口腔护理当作每天的必修课 - 刷牙、使用牙线、漱口，一个都不能少

定期口腔检查

- 不要等到疼了才去看医生 - 预防胜于治疗

及时治疗

- 发现问题及时处理，不要拖延 - 很多口腔问题早期治疗效果好、费用低

全身联动

- 控制血糖、戒烟限酒 - 维护全身健康，促进口腔健康

健康教育

- 学习口腔健康知识 - 把正确的口腔护理理念传递给家人

六、走出口腔健康的常见误区

误区一："老掉牙"是正常的

很多人认为老了掉牙是正常的，其实不然。如果好好保护，很多人的牙齿可以陪伴终生。

世界卫生组织提出的"8020"目标，就是希望80岁的老人还能保留20颗自己的牙齿。

误区二：牙疼不是病

牙疼当然是一种病。而且，牙疼往往是口腔问题的信号，不及时处理可能延误治疗。

误区三：刷牙越用力越好

用力过大的刷牙会损伤牙龈和牙釉质，反而有害。应该采用适当力度，使用正确的刷牙方法。

误区四：洗牙会伤害牙齿

正规洗牙不会伤害牙齿。超声波洁治只是清除牙石，不会损伤牙釉质。

误区五：牙签比牙线好

牙签容易损伤牙龈，而牙线能更好地清洁牙缝。应该优先使用牙线。

误区六：假牙不需要清洁

假牙不清洁会产生牙石、细菌，导致口腔异味和感染。每天都要清洁假牙。

结语：从"齿"开始，守护全身健康

口腔健康，全身健康。正如王松灵院士所说，口腔是主动健康的第一关口。

对于老年人来说，维护口腔健康不仅关系到吃饭、说话这些日常小事，更关系到全身健康和生活质量。

从今天开始，让我们把口腔护理当作一件大事来做：

- 每天认真刷牙、使用牙线 - 每半年做一次口腔检查 - 发现问题及时治疗 - 保持健康的生活方式

记住，健康的牙齿是幸福晚年生活的重要保障。保护好牙齿，就是保护好我们的健康和尊严。

愿每一位老年人都能拥有健康的口腔，享受美食，笑口常开，健康长寿！

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文章来源：根据人民日报健康客户端、中国抗衰老促进会主动健康分会相关报道整理

参考资料： - 王松灵院士学术报告 - 《中国居民口腔健康指南》 - 国家卫健委口腔健康行动计划