国家卫健委紧急提醒：老人摔倒后的"黄金1小时"，太多人做错了

作者 | 健康养生堂

昨天刷到一条让人揪心的新闻：一位72岁的老人在家不小心滑倒，家人赶紧把他扶起来，又是揉腿、又是热敷，结果送到医院一检查，发现是髋部骨折，而且因为处理不当，骨折断端刺破了血管，导致大量内出血。

看完这条新闻，我专门去查了国家卫健委4月9日召开的"时令节气与健康"发布会内容。会上，首都医科大学附属北京积水潭医院骨科专家详细讲解了老年人摔倒的防护和急救知识。很多家庭都在用错误的方式处理老人摔倒，今天必须把这些知识说清楚。

一、老人摔倒为什么是"人生最后一次骨折"

很多人不理解：摔一跤怎么会这么严重？骨折接起来不就行了？

这里有一个可怕的数据：老年人髋部骨折后，一年内死亡率高达20%-30%，致残率超过50%。 医学界把老年髋部骨折称为"人生最后一次骨折"，不是因为骨折本身会夺走生命，而是因为摔倒后的并发症。

三大致命并发症：

第一：肺部感染。 骨折后老人无法下床活动，长期卧床会导致痰液无法顺利排出，细菌在肺部滋生，引发坠积性肺炎。这种肺炎治疗难度大、疗程长，很多老人最终死于肺部感染。

第二：深静脉血栓。 长期卧床导致下肢血流缓慢，血液黏稠度增加，容易形成下肢深静脉血栓。血栓一旦脱落，顺着血流飘到肺部，就会形成肺栓塞，抢救成功率很低。

第三：褥疮和泌尿系统感染。 骶尾部长期受压，皮肤溃烂坏死，形成褥疮。褥疮一旦感染，细菌入血就是败血症。同时，长期留置导尿管容易引发泌尿系统感染。

所以，老人摔倒后最关键的不是"接骨"，而是防止卧床、尽快活动。如果摔倒后能尽早坐起来、站起来，哪怕只是拄着拐杖走几步，都能把卧床并发症的风险降到最低。

二、国家卫健委专家总结的"四大防护要点"

在4月9日的发布会上，专家从四个方面详细讲解了老年人防摔倒的具体方法，非常实用。

要点一：保持活动量，增强下肢力量

"人老腿先老"，老年人摔倒大多数是因为下肢无力、平衡能力差。想要预防摔倒，最根本的方法就是让双腿保持活力。

推荐的运动方式：

坐姿抬腿： 坐在椅子上，双腿伸直，慢慢抬起一条腿，保持5秒钟，然后放下，换另一条腿。每天练习10-15分钟，能有效增强股四头肌力量。

踮脚尖： 双手扶椅背，双脚与肩同宽，缓缓踮起脚尖，保持3秒钟，然后放下。每天练习20-30次，能增强踝关节稳定性。

走直线： 在家里找一条直线，沿着直线往前走，脚跟接脚尖走。每天走5-10分钟，能锻炼平衡能力。

太极拳和八段锦： 这两种传统功法动作舒缓，适合老年人练习。研究表明，长期练习太极拳的老人，摔倒风险比不练习的老人低40%。

要点二：优化居家环境，消除"危险角落"

家里的"摔倒黑点"要重点改造：

卫生间： 这是家庭摔倒最高发的场所。安装扶手是最重要的——马桶旁边装一个起身扶手，淋浴区装一个L型扶手。地面铺防滑垫，淋浴区尤其需要。选择防滑拖鞋，不要穿塑料拖鞋或光脚洗澡。

厨房： 调味料、锅具不要放在高处，避免踮脚够东西。经常用的东西放在腰部以下的位置。地面有水渍要立刻擦干。

客厅： 茶几、边几不要放在过道位置。沙发不要太软，太软的沙发老人坐下后很难起身。地垫边缘要用双面胶固定，防止卷边绊倒。

卧室： 床头安装小夜灯，起夜时不用摸黑开大灯。衣柜里的衣服按使用频率分层放置，常穿的放在腰部位置。床单、被褥不要拖到地上。

楼梯和走廊： 安装感应灯，走到哪里亮到哪里。楼梯两侧都要装扶手，扶手高度建议在85-90厘米。台阶边缘贴防滑条，防止打滑。

要点三：养成安全习惯，把风险降到最低

起床的正确方式： 不要猛地坐起来，醒来后先躺30秒，然后坐起来，坐在床边再等30秒，双脚垂到地上后再等30秒，最后慢慢站起来。这"三个30秒"能让身体有足够时间调整血压，防止体位性低血压导致的晕倒。

穿鞋的正确方式： 老人穿的鞋子要满足三个条件：鞋底防滑、鞋面透气、鞋跟稳固。布鞋、运动鞋是很好的选择。不要穿拖鞋出门，拖鞋容易脱落、绊脚，增加摔倒风险。

外出的正确方式： 走路时不要看手机、不和别人聊天，目视前方、步伐稳健。遇到湿滑路面要绕行，或者贴着墙壁走。雨雪天气尽量减少外出，必须外出时要穿防滑鞋，最好有人陪同。

要点四：管理骨骼健康，从根源上预防骨折

摔倒是否会造成严重后果，很大程度上取决于骨骼的健康程度。骨质疏松的老人，轻轻一摔就可能骨折；而骨骼强健的老人，同样的冲击力可能只造成软组织挫伤。

保护骨骼的四个方法：

补钙： 每天摄入1000-1200毫克钙。牛奶、酸奶、豆腐、绿叶蔬菜都是钙的好来源。如果饮食无法满足，可以补充钙片，但要注意分次服用，每次不超过500毫克。

补维生素D： 维生素D能促进钙的吸收。老年人每天需要800-1000国际单位的维生素D。晒太阳是最天然的补充方式，每天晒15-30分钟手臂和腿部即可。

运动： 负重运动能刺激骨骼生长，增强骨密度。快走、慢跑、跳绳、爬楼梯都有效果。但要注意，严重的骨质疏松患者要避免剧烈运动和弯腰动作。

定期检查： 女性65岁以上、男性70岁以上，建议做一次骨密度检查。有骨质疏松家族史、体型瘦小、长期服用激素类药物的老人，要提前检查。

三、摔倒后千万别"帮倒忙"，正确做法在这里

当家里的老人摔倒后，很多人的第一反应是赶紧扶起来。这是最大的错误。

为什么不能马上扶起来？

摔倒后贸然扶起老人，可能会造成二次伤害。如果老人发生了骨折，不当的搬动会导致骨折断端移位，刺破血管、神经；如果是脊柱骨折，错误的姿势可能导致脊髓损伤，造成永久性瘫痪。

正确的处理步骤：

第一步：原地评估，不轻易移动。 看到老人摔倒，先不要急着扶。蹲下来，观察老人的表情、姿势，询问哪里疼。如果老人意识清醒、能正常交流，可以尝试帮助老人慢慢起身。

第二步：判断伤情，区别处理。

情况一：轻微擦伤、软组织挫伤 如果老人只是皮肤擦伤、肢体局部疼痛肿胀，没有明显的变形或功能障碍，可以扶老人慢慢坐起来，休息片刻后自行站起。

情况二：剧烈疼痛、肢体变形 如果摔倒后剧烈疼痛，肢体出现明显肿胀、畸形，或者无法站立、行走，很可能是骨折。这时候不要搬动老人，用枕头、毛毯垫在伤侧肢体周围，防止移位。立刻拨打120急救电话。

情况三：出冷汗、意识模糊 如果老人摔倒后出冷汗、脸色苍白、意识模糊，或者出现呕吐、抽搐，要警惕颅内出血或心脏问题。这时不要移动老人，让老人保持侧卧位（防止呕吐物窒息），立刻拨打120。

情况四：完全无法动弹、疑似脊柱骨折 如果老人说自己"腰背疼、腿麻"，或者有明显的外伤史（从高处跌落、车祸等），要高度怀疑脊柱骨折。这时候绝对不能扶老人坐起来或站起来。可以用厚衣服垫在老人身体周围，等待急救人员到来。

第三步：骨折后是手术还是保守治疗？

很多老人和家属担心手术风险太大，想选择保守治疗。但专家明确表示：对于老年髋部骨折，在身体条件允许的情况下，首选手术治疗。

这是因为： - 髋部骨折几乎无法自愈，保守治疗意味着老人要长期卧床 - 长期卧床带来的肺部感染、血栓、褥疮等并发症，死亡率远高于手术风险 - 手术后老人能尽快坐起来、下地活动，避免"一次摔倒、永久卧床"的悲剧

手术时机的选择： 现代医学提出"48小时绿色通道"概念——在老人摔倒后48小时内完成手术，术后效果最好、并发症最少。所以，家属要信任医生的判断，积极配合治疗。

四、预防摔倒，这些"救命装备"不能少

拐杖： 拐杖是最简单、最有效的防摔工具。但很多老人觉得用拐杖"丢人""显老"，这是非常错误的观念。拐杖就像眼镜、假牙，是辅助生活的工具，用拐杖不丢人，摔倒了才麻烦。

如何选择拐杖： 高度合适：自然站立时，拐杖顶端到手腕的距离应该在20-30厘米 材质轻便：铝合金、碳纤维等材质重量轻，老人拿起来不费力 握柄防滑：握柄要有防滑纹路，掌心出汗也不容易打滑 底端稳固：橡胶底座防滑性能好，能增加摩擦力

助行器： 对于行动不便、平衡能力差的老人，助行器比拐杖更安全。助行器能分担部分体重，提供更稳定的支撑。

髋关节保护器： 这是一种专门为骨质疏松老人设计的内裤，内部有防护垫，能在摔倒时吸收冲击力，降低髋部骨折风险。目前在一些养老机构已经开始推广。

紧急呼叫器： 对于独居老人，建议随身携带紧急呼叫器。摔倒后无法起身时，按下呼叫器就能通知家人或邻居。现在还有智能手表、智能手环，能自动检测老人跌倒并发送警报。

五、一个真实案例的警示

最后想分享一个让我印象深刻的案例。

王阿姨今年78岁，退休前是中学老师，身体一直很好。去年冬天，她在卫生间滑倒，髋部骨折。家人第一时间把她扶起来，送到医院检查。医生诊断是股骨颈骨折，建议手术。但王阿姨的儿子担心母亲年纪大、手术风险高，选择了保守治疗。

回家后，王阿姨躺在床上休养。起初，她觉得"养养就好了"。但3个月后，她出现了严重的褥疮感染，送医后诊断为败血症。又过了1个月，王阿姨去世了。从摔倒到去世，只有短短4个月。

王阿姨的故事不是个例。每次看到这样的案例，我都特别心痛——如果当初选择了手术治疗，如果家人能更了解老年骨折的危害，结果可能完全不同。

所以，请记住： - 摔倒后不要贸然扶起，第一时间评估伤情 - 骨折后优先考虑手术，别让老人长期卧床 - 防摔倒要从日常做起，运动、补钙、改善家居环境 - 生命只有一次，不要因为"怕麻烦""怕花钱""怕风险"而错失最佳治疗时机

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写在最后：

老人摔倒不是小事，背后藏着巨大的健康风险。作为子女，我们要做的不是等老人摔倒后手忙脚乱，而是提前做好防护——让老人坚持运动、改善家居环境、补充骨骼营养、定期体检。

把今天的文章转发给家人和朋友，让更多人了解老人摔倒的正确处理方式。

你家老人有没有摔倒过？当时是怎么处理的？欢迎在评论区分享，我们一起交流学习。

（本文内容参考国家卫健委"时令节气与健康"发布会专家发言，如有身体不适请及时就医）