在家也能"住院"！2026家庭养老床位与家庭病床融合，老人有福了

"张奶奶，您好！今天我们来做第三次上门康复训练。"

每周三下午，签约家庭医生团队的刘护士都会准时敲开张奶奶家的门。这不是普通的上门问诊，而是"家庭养老床位+家庭病床"融合服务的其中一环。

"自从有了这个服务，我不用再折腾着去医院了。在家就能住院，方便太多了！"86岁的张奶奶笑着说。

2026年，一个关乎3亿老人居家养老的新模式正在全国推广——家庭养老床位与家庭病床融合服务。

一、什么是"双床融合"？

简单来说，就是把养老机构的护理服务和医院的医疗服务打包送到老人家里。

| 对比项 | 传统模式 | 双床融合 | |-------|---------|---------| | 医疗护理 | 需要去医院 | 上门服务 | | 生活照料 | 请保姆/家人 | 专业护理员 | | 费用 | 高昂 | 医保+补贴报销 | | 便利性 | 折腾 | 在家享受 |

这不是简单的"1+1"，而是从评估标准到服务流程的系统性整合。

二、为什么需要"双床融合"？

现实困境：老人"两头跑"

目前的居家养老，面临一个尴尬的问题：

• 医疗需求：老人需要定期换药、康复训练，但去医院太折腾
• 护理需求：老人需要专业照料，但保姆不专业、费用高

结果是：老人和家属在医院和家之间来回奔波，身心俱疲。

"双床融合"破局

"双床融合"模式的核心思路：

医疗护理（家庭病床） - 家庭医生定期上门 - 专业护士执行医嘱 - 康复师提供训练 - 药品配送上门

生活照料（家庭养老床位） - 护理员日常生活照护 - 助餐助洁助浴 - 紧急呼叫响应 - 适老化改造

两者无缝衔接，让老人在家就能享受"医养结合"的服务。

三、四大核心支撑

支撑一：评估标准统一

过去，医疗评估和养老评估各搞各的，标准不统一，导致服务碎片化。

现在，统一评估标准： - 失能程度评估 - 护理需求分级 - 家庭支持能力评估

评估结果直接决定服务内容，避免重复评估、减轻老人负担。

支撑二：专业服务下沉

引导社区卫生服务中心与养老机构协作，将康复护理、慢病管理等专业服务延伸至家庭。

家庭医生团队： - 每周固定时间上门巡诊 - 24小时电话咨询 - 紧急情况随时响应

"以前去医院挂号、排队、看病、取药，一趟下来累得够呛。现在医生直接上门，省心多了。"67岁的李大爷说。

支撑三：智能设备赋能

物联网设备实时监测老人健康数据，异常情况自动预警。

常见智能设备： - 智能手环：心率、血压、血氧监测 - 智能床垫：睡眠质量、离床报警 - 智能药盒：服药提醒、漏服报警 - 紧急呼叫器：一键求助、定位功能

结合AI健康管理系统，为居家老人提供个性化干预建议与远程指导。

支撑四：长护险兜底

依托长期护理保险试点，打通家庭病床医保报销路径。

目前已纳入报销范围的服务： - 导尿管更换 - 静脉输液 - 压疮护理 - 康复训练 - ……

报销比例最高可达90%，大幅降低家庭经济负担。

四、申请攻略：4步搞定

第一步：了解政策

目前，全国已有90个城市开展试点，包括： - 北京、上海、广州等一线城市 - 南京、杭州、成都等省会城市 - 部分地级市

建议先咨询当地民政局或社区卫生服务中心，确认是否在试点范围内。

第二步：评估申请

符合以下条件之一即可申请： - 重度失能老人（如长期卧床、阿尔茨海默症等） - 中度失能老人（如行动不便、需协助进食等） - 80岁以上高龄老人（部分地区可申请基础服务包）

申请材料： - 身份证、户口本 - 病历证明 - 失能评估报告（如有）

第三步：评估定级

专业评估人员上门，对老人的： - 身体状况 - 护理需求 - 家庭环境 - 家属支持能力

进行综合评估，确定服务等级。

第四步：签约服务

根据评估结果，签约相应的服务包： - 基础服务包：日常监测、紧急呼叫、每月1次上门 - 中级服务包：基础服务+每周1-2次护理 - 高级服务包：基础服务+每日护理+康复训练

五、真实案例：86岁张奶奶的改变

背景

86岁的张奶奶，独居，患有： - 高血压 - 糖尿病 - 轻度脑梗后遗症

2024年底，不慎跌倒导致髋部骨折，手术后长期卧床。

困境

• 每次去医院换药，需要叫120担架抬下楼
• 子女在外地，无法长期照顾
• 保姆不专业，康复效果不佳
• 每月医疗+护理费用超过5000元

申请"双床融合"后

2025年初，张奶奶申请了家庭养老床位与家庭病床融合服务。

服务内容： - 家庭医生每周2次上门巡诊 - 专业护士每周3次上门换药、康复训练 - 护理员每日4小时照护 - 智能手环24小时监测

费用构成： - 医保报销：约60% - 长护险补贴：约20% - 自付：约20%

每月自付费用从5000元降到800元左右。

改变

"现在我不仅能下床走几步了，血压血糖也控制稳定了。多亏了这个服务，让我重新站起来！"张奶奶感激地说。

六、各地试点进展

北京：城六区全覆盖

北京市已实现城六区家庭养老床位全覆盖，2026年将向郊区扩展。

特点： - 适老化改造政府补贴最高80% - 签约服务包最低200元/月 - 智能设备免费借用

上海：医养深度融合

上海市推行"医养签约"模式，社区卫生服务中心与养老机构100%签约。

特点： - 家庭病床可享受医保报销 - 护理站提供日间照护 - 互联网医院远程会诊

广州："养老+"生态圈

广州市打造"养老+医疗+康复+护理+家政"全链条服务。

特点： - 一站式服务平台 - 服务项目超过50项 - 满意度评价系统

成都：蓉易养品牌

成都市推出"蓉易养"品牌，建立15分钟养老服务圈。

特点： - 社区嵌入式养老 - 家庭床位+家庭病床"一床通" - 志愿者互助养老

七、适老化改造：政府补贴最高80%

除了医疗服务，适老化改造也是"双床融合"的重要组成部分。

常见改造项目

| 改造项目 | 价格区间 | 政府补贴比例 | |---------|---------|-------------| | 浴室扶手 | 200-500元 | 最高80% | | 卫生间防滑处理 | 500-1500元 | 最高80% | | 轮椅坡道 | 1000-3000元 | 最高80% | | 智能马桶盖 | 800-2000元 | 最高60% | | 床边护栏 | 300-800元 | 最高80% | | 紧急呼叫器 | 免费借用 | — |

申请流程

① 到社区登记需求 ↓ ② 评估人员上门评估 ↓ ③ 制定改造方案 ↓ ④ 施工安装 ↓ ⑤ 验收补贴发放

八、未来展望

2026年目标

根据规划，到2026年底： - 全国试点城市扩展至120个 - 家庭养老床位服务老年人突破500万 - 长护险覆盖人群突破1亿

发展方向

• 标准化：全国统一服务标准和评估体系
• 智能化：AI辅助健康管理、远程监测
• 多元化：满足不同收入层次老人的需求
• 产业化：培育专业的居家养老服务市场

结语：让"在家养老"成为可能

"双床融合"模式的推广，标志着我国居家养老进入医养结合的新阶段。

它解决的不只是老人的医疗护理问题，更是让"在家养老"真正成为可能。

让老人在自己熟悉的家中安度晚年，让子女安心工作，让专业的医养服务触手可及——

这，才是"养老"应有的样子。

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