认知症照护全攻略
刚刚!国产阿尔茨海默病新药获批上市,20年研发历程填补治疗空白
刚刚!国产阿尔茨海默病新药获批上市,20年研发历程填补治疗空白
重磅获批
2026年6月25日,国家药品监督管理局(NMPA)正式批准琥珀酸安维吖啶片上市,用于治疗轻、中度阿尔茨海默病(AD)。这款由通化金马药业自主研发的化学1类新药,是我国神经领域重大新药创制成果,历经20余年研发终于面世,为国内1500万AD患者带来新的治疗选择。
🔹 二十年磨一剑
琥珀酸安维吖啶片的研发历程,是一部中国原创新药研发的缩影:
- 2005年前后:化合物筛选与基础研究启动
- 2013年:获得国家"十二五"重大新药创制专项支持
- 2016-2020年:完成I期、II期临床试验,验证安全性与初步疗效
- 2021-2025年:开展多中心III期注册临床试验
- 2026年6月:正式获批上市
研发团队负责人介绍,该药是具备完全自主知识产权的小分子药物,在全球同类产品中具有创新性。
🔹 双重抑制机制
要想理解这款新药的作用原理,先要了解阿尔茨海默病的"信息传递"机制。
大脑中,乙酰胆碱是一种重要的神经递质,负责传递记忆、思考相关的信号,可以理解为大脑的"信息传递信使"。而胆碱酯酶则会快速分解乙酰胆碱,阻断认知信号传输。
在阿尔茨海默病患者脑中,乙酰胆碱的分泌本就不足,再加上胆碱酯酶的持续分解,记忆和思维能力会不断下滑。
市面主流药物:大多是单靶点胆碱酯酶抑制剂,仅阻断一种分解酶,延缓乙酰胆碱消耗
琥珀酸安维吖啶:采用双重胆碱酯酶抑制机制,可同时抑制乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶两类分解酶,从两条通路共同减少乙酰胆碱消耗
🔹 临床试验数据
新药上市的核心依据是多中心III期注册临床试验结果:
- 试验设计:随机、双盲、对照设计
- 入组标准:确诊轻、中度阿尔茨海默病患者
- 给药周期:持续26周规范给药
- 主要评价指标:ADAS-cog认知量表评分(国际通用AD疗效评价量表)
试验数据显示:持续给药26周后,试验组患者的ADAS-cog认知量表评分对比基线出现明显改善,表明认知功能得到有效改善。
🔹 与现有药物对比
目前国内已上市的阿尔茨海默病治疗药物主要包括:
| 药物 | 作用机制 | 特点 |
|---|---|---|
| 多奈哌齐 | 单靶点胆碱酯酶抑制 | 进口原研,价格较高 |
| 卡巴拉汀 | 单靶点胆碱酯酶抑制 | 贴剂形式,依从性较好 |
| 加兰他敏 | 单靶点胆碱酯酶抑制 | 临床应用时间久 |
| 美金刚 | NMDA受体拮抗剂 | 改善中重度患者症状 |
| 安维吖啶 | 双重胆碱酯酶抑制 | 国产原研,双靶点协同 |
专家指出,琥珀酸安维吖啶的双重抑制机制,使其对两种胆碱酯酶的抑制活性优于传统单靶点药物,有助于更稳定地维持脑内乙酰胆碱水平。
🔹 用药须知
专家提醒,阿尔茨海默病属于慢性进行性疾病,目前尚无治愈手段,药物治疗只是综合干预的一部分:
用药原则:
- 早期诊断、早期治疗效果更好
- 遵医嘱规律服药,不可擅自停药
- 定期复诊评估疗效
- 配合非药物干预(认知训练、社交活动等)
注意事项:
- 可能有恶心、腹泻等消化道反应
- 心动过缓者慎用
- 服用其他药物需告知医生,避免药物相互作用
🔹 展望
国家卫健委表示,琥珀酸安维吖啶的上市,是落实《应对老年期痴呆国家行动计划(2024-2030年)》的重要举措之一。随着更多有效治疗药物的上市,AD患者和家庭将获得更丰富的治疗选择。
老莫愁观点:国产阿尔茨海默病新药的获批,是送给千万AD患者家庭的礼物。但我们也要清醒认识到,AD仍是不可治愈的疾病,预防远比治疗重要。关注认知健康,从年轻时就开始积极干预,才是应对老龄化挑战的根本之道。
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