认知症照护全攻略
"一滴血"提前预测阿尔茨海默病!华山医院团队获上海市科技进步一等奖,26个新靶点为攻克AD带来曙光
"一滴血"提前预测阿尔茨海默病!华山医院团队获上海市科技进步一等奖,26个新靶点为攻克AD带来曙光
我国痴呆患病人数近1700万,占全球总数近30%。阿尔茨海默病长期以来面临"无可参考预防方案、早期诊断率低、缺乏有效治疗手段"三大难题。如今,复旦大学附属华山医院郁金泰教授团队的突破性成果,正在改写这一局面——从"一滴血"提前预警,到发现26个全新治疗靶点,人类攻克阿尔茨海默病的脚步正在加快。
一项获奖背后的"全链条"突破
2026年7月2日,2025年度上海市科学技术奖揭晓。复旦大学附属华山医院神经内科副主任郁金泰教授作为第一完成人的项目"阿尔茨海默病精准防诊治新策略建立与应用",获得上海市科学技术奖科技进步奖一等奖。
据第一财经报道,这项成果不是单一技术的突破,而是构建了覆盖"预防—诊断—治疗"全链条的完整体系。团队的工作最早缘起于阿尔茨海默病(AD)的危险因素及早期预防,随后逐步向诊断和治疗延伸,最终形成了从风险评估到精准干预的闭环方案。
郁金泰教授表示,团队历经5年左右时间制定了包括危险因素、最佳干预参数在内的"AD循证预防国际方案",将发病后的"被动治疗"转化为"早期干预"。这一方案已被世界卫生组织(WHO)及美国等国家用于制定AD预防策略,推动了全球AD防治从"被动治疗"向"主动预防"的转型。
"一滴血"提前预警:外周血检测准确率可达90%
早期识别一直是阿尔茨海默病防治的关键瓶颈。郁金泰教授介绍,现阶段AD早期识别的主流方法包括分子影像诊断、脑脊液检测、外周血生物标志物等,精准程度各有不同。
分子影像诊断结合脑脊液检测的精准率已达90%,但应用上受限于场景——PET影像设备稀缺且昂贵,脑脊液检测需要腰椎穿刺,属于有创操作,普及难度大。
郁金泰团队近期的一项前期研究发现,外周血也可以达到与分子影像和脑脊液检测同等准确率的效果。这意味着,未来仅需抽取少量血液,就有望实现阿尔茨海默病的早期筛查。
实际上,华山医院在血液检测领域已有重要布局。据全国体外诊断网报道,2026年1月,华山医院联合福建医科大学附属协和医院牵头启动了"磷酸化tau-217蛋白(p-Tau217)检测试剂盒(电化学发光法)临床性能研究",计划筛选约459例55岁以上受试者,涵盖主观认知功能下降、轻度认知障碍和痴呆三类人群。
此外,罗氏诊断的Elecsys pTau181血液检测产品已获海南省药监局批准,作为进口临床急需医疗器械在瑞金医院海南医院投入临床。据《生命时报》报道,该检测的阴性预测值达93.8%——如果血检结果为阴性,医生可以高置信度排除患者患有阿尔茨海默病的可能性。
复旦大学类脑智能科学与技术研究院冯建峰教授团队与郁金泰团队此前的联合研究更为惊人:通过对52645名非痴呆成年人的血液数据进行跨度超过14年的追踪分析,识别出GFAP、NEFL和GDF15等对痴呆预测极具价值的血浆生物标志物,有望提前15年预知痴呆风险。
6大类62个危险因素:预防方案已有"操作手册"
郁金泰团队绘制出了AD可调控风险因素图谱,明确了饮食、睡眠等可调控风险因素的最佳干预参数。研究发现,针对6大类共62个危险因素进行调控,可以显著降低AD的发病率。
这6大类危险因素涵盖:
🔹 生活方式:晚睡、缺乏锻炼、吸烟、饮酒过量
🔹 心血管健康:高血压、糖尿病、高血脂
🔹 营养饮食:不均衡膳食结构、缺乏特定营养素
🔹 心理认知:抑郁、社交孤立、低教育水平
🔹 环境暴露:空气污染、头部外伤史
🔹 感官功能:听力损失、视力障碍
团队的研究还发现新型Tau-PET示踪剂的早期诊断价值,以及侧脑室下角体积增大是AD可遗传的影像标记。相关成果已完成知识产权转让及临床转化。
26个新靶点:对症药物开发进入"加速期"
在治疗领域,郁金泰团队的积累同样引人注目。团队基于一项血浆蛋白组学大数据图谱,已发现了26个全新的疾病治疗靶点,这将大幅提升后续试剂盒、药物等开发的成功率。
团队还发现了AD治疗靶点TREM1、TREM2与MS4A6A,推动治疗靶点临床转化。郁金泰教授坦言,AD药物的开发远不如检测试剂盒来得快,一些针对早中期AD患者的对症药物,主要作用在于清除大脑内的病理以延缓病情,但并不能阻止疾病发展进程。
因此,AD治疗需要科学方案:告诉患者在什么病情发展阶段应优先使用哪些药物、如何使用并干预;面对不同阶段,如何联合用药才能让患者获得最大获益。
目前,团队正在与多家跨国药企进行AD药物(Ⅰ期、Ⅱ期)的联合开发与临床试验。郁金泰教授表示,与企业的协同合作可以让AD药物的新靶点更高效、更迅速地进入产业化通道。
普通家庭现在能做什么?
虽然"一滴血"检测和26个新靶点令人振奋,但距离大规模临床应用仍需时间。郁金泰教授强调,现阶段最重要的仍然是早期预防。
📌 定期认知评估:50岁以上人群建议每年进行一次认知功能筛查,关注记忆力、执行功能、语言能力的变化
📌 控制心血管风险:管理好血压、血糖、血脂,心血管健康与脑健康密切相关
📌 保持社交活动:积极参与社交、学习新技能,认知储备是抵御AD的重要防线
📌 改善睡眠质量:保证充足的高质量睡眠,大脑在睡眠中清除代谢废物
📌 均衡营养摄入:地中海饮食模式(富含鱼类、蔬果、全谷物、橄榄油)已被多项研究证实对脑健康有益
📌 适度运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动,结合力量训练
📌 保护感官功能:及时矫正听力、视力问题,听力损失是AD可调控的重要危险因素
从"被动治疗"到"主动预防"的时代转折
郁金泰教授团队的获奖,标志着我国阿尔茨海默病研究已从跟随走向引领。从制定被WHO采纳的国际预防方案,到开发"一滴血"筛查技术,再到发现26个新治疗靶点,华山医院构建的AD精准防诊治创新体系正在全国多家医院推广。
正如郁金泰教授所说:"AD有望被攻克。"在这场与遗忘的赛跑中,科学正在加速。
对于千万个AD患者家庭而言,这个消息带来的不仅是希望,更是一份实实在在的行动指南:预防可以从今天开始,早筛技术正在走向普及,新药研发正在加速。记住——早发现、早干预、早治疗,是对抗阿尔茨海默病最有力的武器。
免责声明:本文为健康科普内容,引用的研究成果来自公开发表的学术报道。具体诊疗方案请咨询专业医疗机构,血液检测及药物治疗需在医生指导下进行。
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